Bel�p�si nyilatkozat http://www.herosz.hu A Herman Ott� Magyar Orsz�gos �llat- �s Term�szetv�d� Egyes�letbe „HEROSZ” A WSPA �S AZ RSPCA TAGJA ALAP�TVA 1882-BEN, �JJ�ALAP�TVA 1967-BEN Tel: (1) 331-8380, Fax: (1) 332-8542, Ad�sz�m: 19816016-1-43, Banksz�mlasz�m: 11707024-20156213   N�v (le�nykori n�v):         ........................................................................................   Lakc�m:                         ..................................................................................................................   Telefonsz�m/Fax:          ............. ............................................      E-mail:                         ........ ..................................................   Sz�let�si �v,h�,nap:        ........................................................................................   Foglalkoz�s: (nyugd�jasok eredeti foglalkoz�sa):    ........................................................................      Tartott �llat:                .............................................................................   K�rj�k jel�lje be azt a tev�kenys�get, amelyben seg�teni tudja Egyes�let�nket �s helyi Szervezeteinket:   � Tagtoborz�s � �llatok ideiglenes befogad�sa � �llatok alkalmank�nti sz�ll�t�sa g�pkocsival � Szponzorok, t�mogat�k felkutat�sa � Rekl�m, propaganda � Ford�t�s, tolm�csol�s � R�szv�tel a HEROSZ helyi �llatotthon�ban v�gzett fizikai munk�ban: � �p�tkez�s (k�ls� vagy bels� munk�k) � Tereprendez�s, kerti munk�k � �llatok ell�t�sa � Egy�b:                      .........................................................................................................................   Tagd�jammal, adom�nyommal k�v�nok a k�z�s munk�hoz hozz�j�rulni.   D�tum:.......................................................                                                                                                  ..................................                                                                                                                 al��r�s        14 �ven aluli gyermek r�sz�re sz�l�i beleegyez�s:                                                                                                      ....................................                                                                                                           sz�l�  al��r�sa      K�rj�k, a kit�lt�tt bel�p�si nyilatkozatot, 2 db igazolv�nyk�pet �s egy felb�lyegzett v�laszbor�t�kot k�ldje el c�m�nkre (HEROSZ, 1113 Budapest, Nagysz�l�s u. 21. II. l�pcs�h�z I./1.) vagy e-mailben k�ldje az info@herosz.hu c�mre.   �ves tagd�j:       feln�tteknek                  3000.– Ft/�v                         nyugd�jasoknak             1800.– Ft/�v                         di�koknak                      900.– Ft/�v Egyszeri d�j:      tags�gi igazolv�ny          200.– Ft     A nyilatkozat adatait bizalmasan kezelj�k. Nev�t, c�m�t k�r�sre csak az Egyes�let tagjaival k�z�lj�k azzal a kik�t�ssel, hogy kiz�r�lag az Egyes�let �rdek�ben haszn�lhatj�k fel. Seg�t�k�sz �s megtisztel� csatlakoz�s�t ez�ton is k�sz�ni �nnek a Herman Ott� Magyar Orsz�gos �llat– �s Term�szetv�d� Egyes�let